腰總是酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，通常與長期姿勢不良、過度負(fù)重或急性損傷后恢復(fù)不佳有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為腰部酸脹痛，勞累時(shí)加重，休息后緩解。治療上以休息、局部熱敷、按摩等物理治療為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根所致，可能與退行性改變、長期彎腰工作或外傷等因素有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木。治療包括臥床休息、牽引、理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或甲鈷胺片等藥物，若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重受損，則需考慮手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是因腰椎管、神經(jīng)根管或椎間孔狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根而產(chǎn)生的臨床綜合征，多見于中老年人。主要癥狀為腰痛、間歇性跛行，即行走一段距離后出現(xiàn)下肢酸脹、無力，需蹲下或坐下休息后方能繼續(xù)行走。治療以保守治療為主，如休息、佩戴腰圍、使用非甾體抗炎藥，若癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人?；颊呖梢蜃刁w骨小梁稀疏、承重能力下降而出現(xiàn)慢性腰背酸痛，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生椎體壓縮性骨折。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并加強(qiáng)防跌倒措施。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。其特點(diǎn)是夜間和晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬，活動(dòng)后減輕，休息不能緩解。隨著病情進(jìn)展，可能導(dǎo)致脊柱活動(dòng)受限甚至強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止畸形，常用藥物包括塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片以及生物制劑如注射用依那西普，同時(shí)需配合功能鍛煉。

針對(duì)腰總是酸痛的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。建議避免久坐久站，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，伸展腰部。注意保持正確姿勢，搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲，避免直接彎腰。睡眠宜選擇硬板床，以維持脊柱生理曲度。可進(jìn)行適度的腰部核心肌群鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入，多曬太陽。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。