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腰腿酸痛是什么原因引起的

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰腿酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。腰腿酸痛通常表現(xiàn)為腰部及下肢的持續(xù)性或間歇性疼痛,可能伴隨麻木、活動受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部及下肢肌肉勞損。肌肉勞損引起的酸痛多表現(xiàn)為局部壓痛、活動時(shí)加重,休息后可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩等方式改善血液循環(huán),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰腿放射性疼痛。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側(cè)放射,可能伴隨下肢麻木或無力。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,引起腰腿酸痛。疼痛在負(fù)重或久站時(shí)加重,可能伴隨身高變矮、駝背等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣或炎癥可能壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致臀部疼痛并向大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐或下肢旋轉(zhuǎn)時(shí)加重,可通過局部封閉治療緩解,也可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等藥物。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,可能引起腰骶部及下肢持續(xù)性酸痛。晨僵是典型癥狀,活動后疼痛可減輕。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情,配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。

腰腿酸痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食上適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)的食物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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