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兩側(cè)卵巢疼痛,是什么原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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兩側(cè)卵巢疼痛可能由生理性因素、盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或黃體破裂等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹部墜痛、鈍痛或突發(fā)劇痛等癥狀。兩側(cè)卵巢疼痛可通過休息熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、生理性因素

排卵期卵泡破裂釋放卵子及卵泡液可能刺激腹膜,引起兩側(cè)卵巢區(qū)域的輕微疼痛,即排卵痛。疼痛多為單側(cè)或兩側(cè)交替出現(xiàn),表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,持續(xù)時(shí)間較短,通常無須特殊處理。建議注意休息,避免劇烈運(yùn)動,可使用熱水袋熱敷下腹部幫助緩解不適。若疼痛輕微且能自行緩解,通常屬于正常生理現(xiàn)象。

二、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病可能與細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱等癥狀。炎癥累及雙側(cè)輸卵管卵巢時(shí),可引起兩側(cè)卵巢區(qū)域疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、注射用頭孢曲松鈉等。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,飲食宜清淡。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。異位內(nèi)膜種植在卵巢形成巧克力囊腫,囊腫增大或破裂時(shí)可導(dǎo)致兩側(cè)卵巢疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等控制疼痛,或考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可能與卵巢存在囊腫、體位突然改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下腹部突發(fā)劇痛,常伴惡心、嘔吐等癥狀。當(dāng)囊腫帶較長、活動度大時(shí),在劇烈活動后易發(fā)生扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致卵巢血供受阻引起劇烈疼痛。此為婦科急癥,一經(jīng)確診常需緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

五、黃體破裂

黃體破裂可能與腹部受到撞擊、劇烈運(yùn)動、性生活等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)下腹部突發(fā)撕裂樣疼痛,疼痛程度因出血量多少而異,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。月經(jīng)周期后半期黃體期,黃體血管豐富且壁薄,在外力作用下易破裂出血。出血量少可保守治療,臥床休息并密切觀察;出血量大則需緊急手術(shù)止血。

出現(xiàn)兩側(cè)卵巢疼痛時(shí),應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。急性劇烈腹痛須立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意會陰部清潔,經(jīng)期避免性生活與盆浴,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),保持規(guī)律作息與平和心態(tài)。飲食上宜均衡營養(yǎng),多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚肉、豆制品等,避免生冷、辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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