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兩側(cè)腎部疼痛是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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兩側(cè)腎部疼痛可能由腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、腎結(jié)石

腎結(jié)石是礦物質(zhì)和鹽類在腎臟內(nèi)形成的硬質(zhì)沉積物。結(jié)石移動時可刺激輸尿管或腎盂,引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝??赡馨殡S血尿、尿頻、惡心等癥狀。確診需通過超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。

2、腎炎

腎炎指腎小球或腎間質(zhì)的炎癥反應(yīng),多由感染或免疫異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛、水腫、高血壓及蛋白尿。急性腎炎常見于鏈球菌感染后,慢性腎炎可能進(jìn)展為腎功能衰竭。需通過尿常規(guī)和腎活檢確診,常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及免疫抑制劑。

3、腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染,細(xì)菌逆行侵入腎盂引發(fā)炎癥。典型癥狀為高熱、寒戰(zhàn)伴持續(xù)性腰痛,排尿時有灼燒感。尿液檢查可見白細(xì)胞和細(xì)菌,治療需用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,同時多飲水沖刷尿路。

4、腰肌勞損

長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌慢性損傷,疼痛位于脊柱兩側(cè),活動時加重而休息緩解。體檢可發(fā)現(xiàn)局部肌肉緊張或壓痛,與腎臟疾病不同,尿檢無異常。可通過熱敷、按摩緩解,嚴(yán)重時使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

5、泌尿系統(tǒng)感染

下尿路感染如膀胱炎可能放射至腎區(qū),尤其女性因尿道較短更易發(fā)病。表現(xiàn)為尿急、尿痛伴腰部酸脹,尿液中可見膿細(xì)胞。治療需保持會陰清潔,服用三金片、熱淋清顆粒等中成藥,必要時聯(lián)合呋喃妥因腸溶片抗感染。

日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和久坐,減少高鹽高嘌呤飲食攝入。急性疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷腰部,但若持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。定期體檢包括尿常規(guī)和腎臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,糖尿病患者及孕婦更需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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