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臀部?jī)蓚?cè)疼痛是什么原因

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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臀部?jī)蓚?cè)疼痛可能與梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、坐骨神經(jīng)痛、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、梨狀肌綜合征

梨狀肌綜合征多由久坐或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為臀部深部鈍痛并向大腿后側(cè)放射。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和理療。

2、骶髂關(guān)節(jié)炎

骶髂關(guān)節(jié)炎常因強(qiáng)直性脊柱炎或外傷引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥,疼痛集中于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,晨起僵硬明顯。需通過(guò)影像學(xué)確診,治療包括口服美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引發(fā)臀部牽涉痛,常伴下肢麻木。輕度突出可通過(guò)牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。避免彎腰提重物。

4、坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛多因腰椎病變或梨狀肌壓迫導(dǎo)致,疼痛沿坐骨神經(jīng)路徑放射。急性期使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),后期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

5、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎由過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染引起,表現(xiàn)為腹股溝及臀部外側(cè)疼痛,活動(dòng)受限。需減少負(fù)重,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

日常應(yīng)避免久坐久站,每1-2小時(shí)活動(dòng)髖關(guān)節(jié);睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕頭減輕壓力;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群;注意保暖防止受涼加重炎癥。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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