腦溢血偏癱通常能康復,康復程度與出血部位、治療時機及康復訓練強度有關。
腦溢血后偏癱的康復過程需分階段進行。早期康復在病情穩(wěn)定后即可開始,重點預防肌肉萎縮和關節(jié)攣縮,可通過被動關節(jié)活動、體位擺放等方式實現。發(fā)病后1-3個月是黃金恢復期,此時神經功能重組活躍,需結合運動療法、作業(yè)療法及物理因子治療。超過半年進入后遺癥期,仍可通過強化訓練改善功能,但進步速度減緩??祻托Ч苣挲g、基礎疾病、家庭支持等因素影響,年輕患者、出血量少且未累及關鍵功能區(qū)者預后較好。
約三成患者會遺留嚴重功能障礙,多見于出血量大、損傷運動傳導通路或合并認知障礙者。這類患者需長期使用助行器或輪椅,部分可通過肉毒毒素注射緩解痙攣。極少數因腦干出血導致完全性癱瘓者,康復可能性較低,以預防并發(fā)癥為主。
腦溢血偏癱患者應堅持每日康復訓練,家屬需協助完成關節(jié)活動度維持和體位轉移。飲食注意低鹽低脂,控制血壓血糖,定期復查頭顱CT??祻推陂g出現肢體疼痛腫脹或情緒異常需及時就醫(yī)。建議選擇正規(guī)康復機構,結合中醫(yī)針灸推拿等輔助手段,避免盲目相信偏方。