宮外孕即異位妊娠，常見癥狀包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克及肛門墜脹感。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、既往宮外孕史、避孕失敗、輸卵管發(fā)育異?；蜉o助生殖技術(shù)等因素引起。

1、停經(jīng)后陰道流血

多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)，呈暗紅色或褐色。血液可能來源于子宮內(nèi)膜剝離或輸卵管妊娠部位出血。需與先兆流產(chǎn)鑒別，可通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷。

2、下腹劇痛

突發(fā)性撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，多位于患側(cè)下腹部，伴隨惡心嘔吐。疼痛由輸卵管擴(kuò)張破裂及腹腔內(nèi)出血刺激腹膜所致。出血量多時可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚于膈肌下方時，刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)牽涉痛。此癥狀提示出血量可能超過500ml，屬于危急征象，需立即就醫(yī)排除失血性休克。

4、休克表現(xiàn)

面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀見于輸卵管妊娠破裂大出血。出血量超過全身血容量20%時可出現(xiàn)意識模糊，需緊急手術(shù)止血。休克指數(shù)（脈率/收縮壓）≥1.0提示重度失血。

5、肛門墜脹感

血液積聚在子宮直腸陷凹時，刺激直腸產(chǎn)生排便感。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)后穹窿飽滿、宮頸舉痛等體征。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內(nèi)出血。

備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，及時治療盆腔炎性疾病。出現(xiàn)停經(jīng)后異常出血或腹痛時避免劇烈運(yùn)動，立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查HCG至正常水平，避孕3-6個月后再計(jì)劃懷孕。日常注意會陰清潔，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，適度運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。