肺癌晚期通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、消瘦乏力等癥狀，可能伴隨骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或腦轉(zhuǎn)移導致的神經(jīng)癥狀。晚期肺癌多由腫瘤擴散至其他器官引起，需通過影像學檢查和病理活檢確診。
肺癌晚期患者常見癥狀包括頑固性咳嗽，痰中帶血或大量咯血，與腫瘤侵犯支氣管血管有關(guān)。胸痛多為鈍痛或刺痛，隨呼吸加重，提示胸膜受累。呼吸困難因胸腔積液或氣道阻塞導致，平臥時加重。體重短期內(nèi)下降超過10%與腫瘤消耗相關(guān)。骨轉(zhuǎn)移可引起脊柱、肋骨等部位劇烈疼痛，活動受限。腦轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊或肢體癱瘓。上腔靜脈受壓會導致面部腫脹和頸靜脈怒張。部分患者出現(xiàn)聲音嘶啞，因喉返神經(jīng)受壓迫所致。腫瘤分泌激素可能導致杵狀指、高鈣血癥等副癌綜合征。
少數(shù)患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退或低熱。腫瘤侵犯食管可引起吞咽困難。肝轉(zhuǎn)移時右上腹隱痛伴黃疸。腎上腺轉(zhuǎn)移通常無癥狀，嚴重時可導致腎上腺功能減退。皮下轉(zhuǎn)移形成堅硬結(jié)節(jié)。淋巴轉(zhuǎn)移常見于鎖骨上淋巴結(jié)腫大。極少數(shù)病例以病理性骨折為首發(fā)表現(xiàn)。腫瘤進展迅速時可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，合并多器官功能衰竭。
肺癌晚期患者需加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。保持室內(nèi)空氣流通，采用半臥位緩解呼吸困難。疼痛管理應遵循三階梯止痛原則，按時服用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查血常規(guī)和肝腎功能。避免劇烈活動防止病理性骨折，骨轉(zhuǎn)移患者建議使用助行器。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，可參與舒緩療護項目。出現(xiàn)意識改變或大咯血等急癥需立即就醫(yī)。