大便肛門疼痛出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血和疼痛。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔,避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂損傷,排便時會產(chǎn)生刀割樣疼痛并伴少量鮮血。可能與便秘或腹瀉有關(guān)??墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏促進愈合,配合高錳酸鉀坐浴。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較大息肉可能需內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免進食辛辣刺激食物。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可能導(dǎo)致黏液血便伴里急后重感。需完善結(jié)腸鏡檢查,可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。發(fā)作期建議低渣飲食,補充電解質(zhì)。
5、肛周膿腫
肛周膿腫除出血外還會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需手術(shù)切開引流,術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動。
日常應(yīng)注意保持肛門衛(wèi)生,便后用溫水清洗;飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免用力排便,養(yǎng)成定時如廁習(xí)慣;出現(xiàn)持續(xù)出血、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查。