產(chǎn)后大便肛門疼痛出血可能與肛裂、痔瘡、直腸黏膜損傷、腸道感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
分娩時用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和鮮血附著?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進愈合，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。保持肛門清潔干燥有助于恢復(fù)。
2、痔瘡
妊娠期腹壓增高易誘發(fā)痔靜脈曲張，產(chǎn)后排便時可能出現(xiàn)肛門腫物脫出伴出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。溫水坐浴每日2-3次可減輕水腫。
3、直腸黏膜損傷
分娩過程中產(chǎn)道擴張可能造成直腸黏膜擦傷，表現(xiàn)為排便后紙巾帶血。一般2-3天可自愈，期間建議使用濕廁紙清潔，避免用力擦拭。
4、腸道感染
產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)細(xì)菌性痢疾等感染，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需完善大便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。
5、凝血功能障礙
妊娠期凝血因子消耗可能導(dǎo)致產(chǎn)后凝血異常，表現(xiàn)為無痛性出血。需檢測凝血四項，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。這種情況需立即就醫(yī)處理。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持飲食清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水沖洗肛門。出現(xiàn)持續(xù)出血或疼痛加重時應(yīng)及時到肛腸科就診，必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行使用含麝香成分的藥物。