手臂骨折拆石膏后可通過主動活動、被動活動、抗阻訓(xùn)練、負重訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進行康復(fù)鍛煉。
一、主動活動
主動活動是指患者依靠自身肌肉力量完成關(guān)節(jié)運動，有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉協(xié)調(diào)性。初期可從腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等簡單動作開始，逐漸增加肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的多方向活動。每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2-3次，注意動作平緩且控制在無痛范圍內(nèi)。若出現(xiàn)腫脹或疼痛加劇需暫?；顒硬⒆稍冡t(yī)生。
二、被動活動
被動活動需由康復(fù)師或家屬輔助完成，適用于肌肉力量較弱或關(guān)節(jié)僵硬明顯的階段。通過外力幫助關(guān)節(jié)進行屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，可防止軟組織粘連并維持關(guān)節(jié)靈活性。輔助時需固定骨折近端，動作輕柔緩慢，避免暴力牽拉。訓(xùn)練前后可配合熱敷促進血液循環(huán)，每次持續(xù)時間不宜超過20分鐘。
三、抗阻訓(xùn)練
當(dāng)關(guān)節(jié)活動度基本恢復(fù)后可加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶或小重量啞鈴增強肌肉力量。重點訓(xùn)練前臂旋前旋后肌群、腕屈伸肌群及握力肌群，每組動作重復(fù)10-15次，完成2-3組。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進，避免突然增加負荷導(dǎo)致二次損傷。若訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)性酸痛需調(diào)整方案。
四、負重訓(xùn)練
負重訓(xùn)練需在X光確認骨折愈合后進行，初期可從手持500克左右物品開始，逐步增加至日常物品重量。通過提拿水杯、書本等模擬生活動作，訓(xùn)練骨骼承重能力和肢體協(xié)調(diào)性。過程中需保持身體平衡，避免突然扭轉(zhuǎn)或快速動作。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化負重進階計劃。
五、功能性訓(xùn)練
功能性訓(xùn)練聚焦日常生活技能恢復(fù)，如擰毛巾、扣紐扣、握筷等精細動作。可結(jié)合職業(yè)需求設(shè)計特定動作，如打字員側(cè)重指腕協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。訓(xùn)練時應(yīng)注重雙側(cè)肢體配合，通過鏡像療法促進神經(jīng)肌肉控制。后期可加入平衡訓(xùn)練如單臂支撐等，全面恢復(fù)上肢功能。
康復(fù)鍛煉需遵循個體化、漸進性原則，配合均衡飲食補充鈣質(zhì)與維生素D。早期避免提重物或參與對抗性運動，定期復(fù)查X光觀察愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限持續(xù)不改善或異常響聲，應(yīng)及時復(fù)診評估。保持積極心態(tài)與良好作息對康復(fù)有積極促進作用。