卵巢癌需注意定期篩查、基因檢測(cè)、癥狀識(shí)別、生活方式調(diào)整及規(guī)范治療。主要有遺傳因素、激素影響、環(huán)境暴露、慢性炎癥、生育因素等風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、遺傳因素
BRCA1/2基因突變攜帶者需從30-35歲開(kāi)始每年做陰道超聲聯(lián)合CA125檢測(cè)。有家族史者建議完成遺傳咨詢,必要時(shí)行預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù)。林奇綜合征患者需增加結(jié)腸鏡和子宮內(nèi)膜活檢頻率。
2、激素影響
長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露可能增加風(fēng)險(xiǎn)??诜茉兴幨褂?年以上可降低概率,但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后激素替代治療應(yīng)限制在最短療程,優(yōu)先選擇經(jīng)皮給藥途徑。
3、環(huán)境暴露
石棉接觸史人群需加強(qiáng)影像學(xué)監(jiān)測(cè)?;壑破肥褂脩?yīng)選擇無(wú)石棉污染產(chǎn)品。長(zhǎng)期高脂高糖飲食可能通過(guò)炎癥通路影響發(fā)病,建議增加十字花科蔬菜攝入量。
4、慢性炎癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者出現(xiàn)盆腔包塊需排除惡變。反復(fù)盆腔炎發(fā)作可能造成輸卵管卵巢膿腫,炎癥微環(huán)境促進(jìn)癌變。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、生育因素
未生育或晚育女性建議35歲前完成生育計(jì)劃。哺乳累計(jì)12個(gè)月以上具有保護(hù)作用。輸卵管結(jié)扎術(shù)可降低漿液性癌風(fēng)險(xiǎn),但需權(quán)衡手術(shù)并發(fā)癥概率。
日常需保持BMI在18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制加工肉類攝入。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油脂,每日攝入30克膳食纖維。出現(xiàn)腹脹、尿頻、飽腹感等持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用促胃腸動(dòng)力藥掩蓋癥狀。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,使用醫(yī)用級(jí)蛋白粉優(yōu)于普通保健品。術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng),但需避開(kāi)放療后3個(gè)月內(nèi)的游泳活動(dòng)。