卵巢癌患者需注意定期篩查、基因檢測、癥狀監(jiān)測、營養(yǎng)管理和心理支持。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,需通過綜合措施降低風(fēng)險并提高生存質(zhì)量。
1、定期篩查
卵巢癌早期缺乏特異性癥狀,建議高危人群每6-12個月進行陰道超聲聯(lián)合CA125腫瘤標(biāo)志物檢測。有家族史或BRCA基因突變者應(yīng)從35歲開始篩查,普通人群可在絕經(jīng)后加強監(jiān)測。篩查異常需進一步行盆腔MRI或PET-CT檢查。
2、基因檢測
約15%卵巢癌與遺傳相關(guān),推薦確診患者檢測BRCA1/2、RAD51C等基因。檢測陽性者需考慮預(yù)防性輸卵管卵巢切除術(shù),直系親屬應(yīng)同步進行基因篩查。遺傳咨詢可幫助評估家族風(fēng)險并制定干預(yù)方案。
3、癥狀監(jiān)測
腹脹、盆腔疼痛、尿頻等持續(xù)2周以上需警惕。晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦、腸梗阻。治療期間應(yīng)記錄新發(fā)疼痛部位、陰道出血情況及食欲變化,這些可能是復(fù)發(fā)征兆。術(shù)后3年內(nèi)每3個月需復(fù)查影像學(xué)。
4、營養(yǎng)管理
化療期間建議高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白90-100克。合并腹水需限制鈉鹽,腸梗阻時采用低渣飲食??裳a充維生素D和ω-3脂肪酸,但禁用含雌激素的保健品。營養(yǎng)師指導(dǎo)的個體化方案能改善治療耐受性。
5、心理支持
確診后焦慮抑郁發(fā)生率超過40%,團體心理治療可降低心理痛苦指數(shù)。家屬需參與情緒疏導(dǎo),醫(yī)療團隊?wèi)?yīng)提供生育力保存咨詢??祻?fù)期可通過正念訓(xùn)練改善睡眠障礙,必要時使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
卵巢癌患者應(yīng)保持適度運動,每周進行150分鐘低強度有氧運動如散步或游泳,避免劇烈腹部運動。飲食注意補充含硒食物如巴西堅果,限制紅肉攝入。治療期間做好口腔護理預(yù)防感染,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。建立癥狀日記記錄體溫、體重變化,及時與主治醫(yī)生溝通病情進展。參加病友互助組織可獲得更多社會支持資源。