低鉀血癥患者可能出現(xiàn)肌肉無力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀、多尿及精神異常等癥狀。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起,需根據(jù)血鉀水平采取相應治療。
1、肌肉無力
低鉀血癥患者早期常表現(xiàn)為四肢肌肉無力,嚴重時可累及呼吸肌導致呼吸困難。血鉀濃度降低會影響神經(jīng)肌肉細胞的靜息電位,使肌肉興奮性下降。輕度患者可通過口服氯化鉀緩釋片補鉀,重度需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。
2、心律失常
血鉀低于3.0mmol/L時可出現(xiàn)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常。鉀離子參與心肌細胞動作電位復極化過程,低鉀會延長心肌細胞不應期。需心電監(jiān)護下靜脈補鉀,可配合使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常。
3、消化系統(tǒng)癥狀
患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹便秘等胃腸蠕動減弱表現(xiàn)。腸道平滑肌細胞膜電位異常導致蠕動功能障礙??煽诜蹤此徕涱w粒補鉀,同時使用多潘立酮片改善胃腸動力。
4、多尿
長期低鉀會損害腎小管濃縮功能,引起多尿和低比重尿。這與鉀缺乏導致抗利尿激素抵抗有關。除補鉀外可短期使用醋酸去氨加壓素片改善癥狀。
5、精神異常
嚴重低鉀可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦細胞膜電位改變會影響神經(jīng)傳導功能。需緊急靜脈補鉀,必要時聯(lián)合使用吡拉西坦氯化鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
低鉀血癥患者日常應注意均衡飲食,多食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運動后大量出汗導致鉀流失。合并高血壓者需在醫(yī)生指導下調(diào)整利尿劑用量,糖尿病患者應定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)肌肉抽搐或心悸時應立即就醫(yī),不可自行服用補鉀藥物以免發(fā)生高鉀血癥。