睡覺起來(lái)脖子后面僵硬疼痛可能與落枕、頸椎病、頸部肌肉勞損、受涼或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛等癥狀，可通過(guò)熱敷、按摩、調(diào)整睡姿等方式緩解，必要時(shí)需就醫(yī)檢查。
1、落枕
落枕多因睡眠時(shí)頸部肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)或受寒導(dǎo)致，表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部突發(fā)性疼痛和僵硬，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。急性期可用毛巾熱敷緩解痙攣，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥時(shí)肩膀受壓。
2、頸椎病
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，晨起時(shí)因夜間血液循環(huán)減慢加重癥狀，除僵硬疼痛外可能伴隨上肢麻木或頭暈。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆?；蚣租挵菲瑺I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期做頸部米字操。
3、肌肉勞損
長(zhǎng)期伏案工作或健身過(guò)度易造成斜方肌、肩胛提肌等慢性損傷，睡眠時(shí)肌肉修復(fù)過(guò)程中乳酸堆積導(dǎo)致晨起僵硬。建議工作時(shí)每小時(shí)活動(dòng)頸部，睡前用熱水袋熱敷15分鐘，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
4、受涼
夜間空調(diào)直吹或頸部暴露于低溫環(huán)境會(huì)引起肌肉血管收縮痙攣，表現(xiàn)為頸部發(fā)緊伴酸痛感?？捎冒~煮水熱熏或佩戴圍巾保暖，疼痛持續(xù)時(shí)可外用麝香壯骨膏促進(jìn)血液循環(huán)。夏季睡眠時(shí)注意避免頸部對(duì)著風(fēng)口。
5、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
過(guò)高枕頭使頸椎過(guò)度前屈，過(guò)軟床墊導(dǎo)致脊柱失衡，均可能引發(fā)晨起頸部不適。建議選擇高度為一拳左右的記憶棉枕，仰臥時(shí)在膝蓋下墊薄枕保持脊柱中立位。睡前做5分鐘頸部拉伸有助于放松肌肉。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，工作間隙可做頸部后仰、側(cè)屈等輕柔拉伸。睡眠環(huán)境溫度建議維持在24-26℃，使用支撐性良好的寢具。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天伴上肢放射痛、頭痛或眩暈，需及時(shí)就診排除頸椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。急性期可適當(dāng)限制頸部活動(dòng)，但不宜長(zhǎng)期佩戴頸托以免肌肉萎縮。