腳踝僵硬疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、韌帶損傷
腳踝扭傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起時僵硬感明顯，活動后減輕但過度勞累會加重?？膳浜厢t(yī)生使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩病程，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期使用非布司他片控制血尿酸。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
對稱性多關(guān)節(jié)受累伴晨僵超過1小時，可能伴隨低熱乏力。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
5、跟腱炎
過度運動導(dǎo)致跟腱纖維微損傷，表現(xiàn)為后跟上方疼痛和提踵困難。急性期應(yīng)停止運動并冰敷，慢性期可進行離心訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需超聲引導(dǎo)下局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性好的運動鞋，避免長時間爬山或爬樓梯；運動前后充分拉伸腓腸肌和比目魚??；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；冬季做好踝部保暖。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI或血液檢查明確診斷。