腸病性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有外周關(guān)節(jié)炎、中軸關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜病變、眼部炎癥和腸道癥狀。
1、外周關(guān)節(jié)炎
外周關(guān)節(jié)炎是腸病性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)腫痛，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)最常受累。癥狀可能反復(fù)發(fā)作，與腸道疾病活動(dòng)度相關(guān)。關(guān)節(jié)腫脹可能伴隨晨僵，但持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)。
2、中軸關(guān)節(jié)炎
中軸關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為腰背部疼痛和僵硬，夜間或晨起時(shí)加重，活動(dòng)后緩解。部分患者可能出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。這類癥狀可能獨(dú)立于腸道疾病活動(dòng)。
3、皮膚黏膜病變
皮膚黏膜病變包括結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍和壞疽性膿皮病。結(jié)節(jié)性紅斑表現(xiàn)為下肢疼痛性紅色結(jié)節(jié)，口腔潰瘍多為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。這些表現(xiàn)常與腸道炎癥活動(dòng)平行。
4、眼部炎癥
眼部炎癥主要表現(xiàn)為虹膜炎或葡萄膜炎，癥狀包括眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。眼部癥狀可能突然發(fā)作，需要及時(shí)眼科治療以防止并發(fā)癥。
5、腸道癥狀
腸道癥狀包括腹痛、腹瀉、便血和體重下降，這些癥狀與基礎(chǔ)炎癥性腸病相關(guān)。腸道癥狀的嚴(yán)重程度可能與關(guān)節(jié)癥狀的嚴(yán)重程度相關(guān)。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)功能，但避免過(guò)度勞累。飲食上建議采用低纖維、低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物加重腸道癥狀。保證充足休息，定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑規(guī)范使用藥物控制炎癥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重、視力變化或嚴(yán)重腸道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。