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關(guān)節(jié)炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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關(guān)節(jié)炎發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳因素、感染、創(chuàng)傷、代謝紊亂以及自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部紅熱、壓痛、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn),疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,活動(dòng)后加重,休息后可緩解。疼痛程度可從輕度不適到劇烈疼痛不等,嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛,骨關(guān)節(jié)炎則多見于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨損傷、骨贅形成等因素有關(guān)。

2、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多由關(guān)節(jié)滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫引起。急性期可見關(guān)節(jié)明顯膨隆,皮膚發(fā)亮,觸之有波動(dòng)感。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹常突然發(fā)生,伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。慢性關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腫脹可能持續(xù)存在,導(dǎo)致關(guān)節(jié)外形改變。

3、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,尤其在晨起或長時(shí)間靜止后明顯,稱為晨僵。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵通常持續(xù)1小時(shí)以上,骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間較短。僵硬可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放以及肌肉痙攣有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,僵硬可能逐漸加重并持續(xù)更長時(shí)間。

4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限早期多因疼痛和腫脹導(dǎo)致,后期可能由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、韌帶攣縮或肌肉萎縮引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、上下樓梯不便等癥狀。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)可能完全強(qiáng)直,喪失活動(dòng)功能?;顒?dòng)受限程度可作為評估關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。

5、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),常見于未經(jīng)規(guī)范治療的慢性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變,骨關(guān)節(jié)炎則多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大、骨贅形成?;我坏┬纬赏豢赡?,早期干預(yù)可延緩畸形發(fā)生。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼和過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。平時(shí)可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高嘌呤食物攝入。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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