胃部不適建議優(yōu)先選擇胃鏡檢查,其他檢查方式主要有幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、胃功能三項、腹部超聲等。
1、胃鏡檢查
胃鏡能直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變,是診斷胃炎、潰瘍、腫瘤的金標準。檢查前需空腹6-8小時,過程中可能引起輕微惡心感,可選擇無痛胃鏡減輕不適。對可疑病灶可同步取活檢進行病理分析。
2、幽門螺桿菌檢測
包括碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,需停用抗生素和抑酸藥4周后檢測。陽性結(jié)果提示需根除治療以降低胃癌風險。
3、鋇餐造影
通過口服硫酸鋇后X線透視觀察胃部形態(tài),適用于無法耐受胃鏡者??砂l(fā)現(xiàn)胃潰瘍、胃下垂等結(jié)構(gòu)異常,但對早期病變和小病灶的敏感性低于胃鏡。檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
4、胃功能三項
通過抽血檢測胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17,間接反映胃黏膜狀態(tài)。數(shù)值異??赡芴崾疚s性胃炎或胃癌風險,但需結(jié)合胃鏡確診。適合作為胃癌篩查的初篩手段。
5、腹部超聲
主要用于排查肝膽胰疾病引起的胃部不適,對胃壁增厚、胃潴留等有一定提示作用。檢查前需空腹8小時,但對胃黏膜表淺病變診斷價值有限,多作為輔助檢查。
日常需規(guī)律飲食避免過饑過飽,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。反復胃痛、黑便、消瘦等癥狀應及時復查胃鏡,40歲以上人群建議每1-2年進行胃癌篩查。檢查前后遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,胃鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。