胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和胃黏膜上皮內(nèi)瘤變。這些病變可能增加胃癌的發(fā)生概率，建議定期進(jìn)行胃鏡檢查并遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥，可能與幽門螺桿菌感染、長期飲食刺激等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
2、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損的病變，多與幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。治療需結(jié)合抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，并配合飲食調(diào)理。
3、胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物，腺瘤性息肉癌變概率較高。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大息肉可能導(dǎo)致出血或梗阻。內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
4、胃黏膜腸上皮化生
胃黏膜腸上皮化生指胃黏膜出現(xiàn)類似腸黏膜的上皮改變，屬于適應(yīng)性病變?？赡芘c長期慢性炎癥刺激相關(guān)。輕中度化生可通過改善飲食習(xí)慣、控制幽門螺桿菌感染減緩進(jìn)展，重度化生需密切隨訪。
5、胃黏膜上皮內(nèi)瘤變
胃黏膜上皮內(nèi)瘤變是胃黏膜細(xì)胞異常增生的癌前病變，分為低級(jí)別和高級(jí)別。高級(jí)別瘤變進(jìn)展為胃癌概率較高。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪。
存在胃癌前病變的患者應(yīng)戒煙限酒，避免腌制、熏烤及高鹽食物，增加新鮮蔬菜水果攝入。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡，發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展及時(shí)處理。同時(shí)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。