化療期間血糖升高存在一定危險(xiǎn)，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合、加重器官損傷并干擾化療效果，需要積極監(jiān)測(cè)和管理。
化療藥物如糖皮質(zhì)激素、鉑類、紫杉醇類等可能直接損傷胰腺細(xì)胞或?qū)е乱葝u素抵抗，引起血糖升高?；颊弑旧砣舸嬖谔悄虿 ⒎逝值然A(chǔ)疾病，或因化療導(dǎo)致食欲改變、活動(dòng)減少，也會(huì)促使血糖波動(dòng)。血糖持續(xù)處于高水平會(huì)削弱免疫功能，患者更易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。高血糖環(huán)境不利于組織修復(fù)，可能延緩手術(shù)或化療后創(chuàng)面的愈合速度。長期血糖控制不佳可能對(duì)心、腎、神經(jīng)等器官造成累積性損害。血糖劇烈波動(dòng)還可能影響化療藥物的代謝與療效，增加治療復(fù)雜性。
為應(yīng)對(duì)化療相關(guān)高血糖，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)指尖血糖或糖化血紅蛋白。飲食上需調(diào)整結(jié)構(gòu)，選擇低升糖指數(shù)的食物，控制碳水化合物總量與攝入節(jié)奏，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。在體力允許的情況下，進(jìn)行散步等舒緩活動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖水平，評(píng)估是否需要調(diào)整化療方案，或啟用口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片，甚至胰島素如門冬胰島素注射液等進(jìn)行干預(yù)。關(guān)鍵在于將血糖控制在相對(duì)平穩(wěn)的范圍內(nèi)，以支持化療的順利進(jìn)行并減少并發(fā)癥。
化療期間出現(xiàn)血糖升高時(shí)，患者及家屬應(yīng)予以重視，但無須過度焦慮。核心在于與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持緊密溝通，嚴(yán)格執(zhí)行個(gè)體化的血糖監(jiān)測(cè)與管理計(jì)劃。除了遵醫(yī)囑進(jìn)行可能的藥物調(diào)整外，生活方式的配合至關(guān)重要。飲食應(yīng)做到定時(shí)定量，優(yōu)先選擇全谷物、瘦肉、魚類、豆制品和大量蔬菜，嚴(yán)格限制精制糖、含糖飲料及高脂食物的攝入。在身體條件允許時(shí)，堅(jiān)持每日進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，如慢走、太極拳等，有助于維持血糖穩(wěn)定。同時(shí)，保證充足的休息，管理因疾病和治療帶來的壓力與情緒波動(dòng)，因?yàn)榫窬o張也可能影響血糖水平。記錄每日的飲食、活動(dòng)及血糖值，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生，能為治療方案的精細(xì)調(diào)整提供寶貴依據(jù)。通過綜合管理，完全可以將血糖控制在安全范圍內(nèi)，為化療保駕護(hù)航。