嬰兒嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、環(huán)境因素、感染性疾病、代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題等原因引起。主要有睡眠周期不規(guī)律、室內(nèi)溫度不適、上呼吸道感染、低血糖、腦膜炎等。

1、睡眠周期不規(guī)律

新生兒每日需睡16-20小時(shí)，隨著月齡增長(zhǎng)睡眠時(shí)間逐漸減少。若嬰兒處于快速生長(zhǎng)期或接種疫苗后，可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗜睡，表現(xiàn)為清醒時(shí)間縮短但進(jìn)食正常。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、拒奶等異常，若無(wú)其他癥狀可調(diào)整室內(nèi)光線并保持安靜環(huán)境。

2、室內(nèi)溫度不適

過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境會(huì)促使嬰兒通過(guò)延長(zhǎng)睡眠維持體溫穩(wěn)定。建議維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚。若出現(xiàn)皮膚潮紅、汗?jié)窕蚴帜_冰涼，需及時(shí)調(diào)節(jié)溫度并檢查有無(wú)脫水表現(xiàn)。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒等感染會(huì)導(dǎo)致嬰兒因鼻塞呼吸困難而嗜睡，可能伴隨流涕、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，必要時(shí)服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若持續(xù)昏睡超過(guò)4小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促需就醫(yī)。

4、低血糖

早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足嬰兒可能出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L，表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力低下、面色蒼白。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水，檢測(cè)血糖水平。反復(fù)發(fā)作需排查遺傳代謝病如糖原累積癥。

5、腦膜炎

由細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，除持續(xù)嗜睡外還可能出現(xiàn)前囟膨隆、尖叫樣啼哭。需急診進(jìn)行腰椎穿刺確診，常用治療藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等。延誤治療可能導(dǎo)致腦損傷。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日清醒時(shí)長(zhǎng)、進(jìn)食量及大小便情況，避免過(guò)度搖晃或強(qiáng)行喚醒。保持睡眠環(huán)境安全，移除嬰兒床周邊松軟物品。若嗜睡伴隨發(fā)熱、嘔吐、抽搐或肌張力異常，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。日常喂養(yǎng)需按需哺乳，早產(chǎn)兒或低體重兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。