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白帶常規(guī)中的真菌

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白帶常規(guī)中的真菌通常提示可能存在真菌感染,常見為假絲酵母菌感染,可能與陰道菌群失調(diào)、免疫力下降等因素有關(guān)。

一、菌群失調(diào)

陰道內(nèi)正常菌群失衡可能導(dǎo)致真菌過度增殖,常因長期使用抗生素、過度沖洗等因素誘發(fā),伴隨外陰瘙癢或分泌物增多。日常應(yīng)避免濫用抗生素,保持外陰干燥透氣,穿棉質(zhì)內(nèi)褲。治療可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,幫助恢復(fù)菌群平衡。

二、免疫力下降

身體抵抗力降低時易發(fā)生真菌感染,常見于妊娠期、糖尿病控制不佳或長期使用免疫抑制劑者,可能出現(xiàn)豆渣樣白帶及排尿不適。需加強營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,控制基礎(chǔ)疾病。醫(yī)生可能推薦使用制霉菌素陰道泡騰片、氟康唑膠囊進行抗感染治療。

三、激素水平變化

雌激素水平波動可能影響陰道環(huán)境,如月經(jīng)周期變化、口服避孕藥使用期間,可能促進真菌繁殖,伴隨外陰灼熱感。建議適度鍛煉增強體質(zhì),減少高糖飲食攝入。臨床常采用伊曲康唑膠囊、特比萘芬陰道乳膏等藥物抑制真菌生長。

四、個人衛(wèi)生不當(dāng)

不透氣衣物穿著、衛(wèi)生用品更換不及時等習(xí)慣可能創(chuàng)造潮濕環(huán)境,利于真菌滋生,常伴有異味和紅腫癥狀。應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免公共場所盆浴。確診后可使用布康唑陰道乳膏、環(huán)吡酮胺陰道栓進行局部治療。

五、接觸傳播風(fēng)險

不潔性接觸或污染物品間接傳播可能引入真菌,典型表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物和劇烈瘙癢。需注意性生活衛(wèi)生,避免共用浴具。醫(yī)療干預(yù)包括使用酮康唑洗劑清洗、伏立康唑口服片等系統(tǒng)性抗真菌方案。

發(fā)現(xiàn)白帶異常應(yīng)及時進行婦科檢查,明確診斷后規(guī)范治療,治療期間保持外陰清潔干燥,避免辛辣刺激食物,勤換內(nèi)褲并用開水燙洗,適當(dāng)補充乳酸桿菌制劑幫助維持陰道微生態(tài)平衡,癥狀持續(xù)需復(fù)查白帶常規(guī)評估療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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