白帶常規(guī)檢查沒有真菌,通常表明陰道內(nèi)不存在真菌感染,即沒有罹患外陰陰道假絲酵母菌病。
白帶常規(guī)檢查是婦科常用的輔助診斷方法,主要用于評估陰道微生態(tài)環(huán)境。當(dāng)報(bào)告顯示沒有真菌時,意味著在顯微鏡下未觀察到假絲酵母菌的菌絲或孢子。這種情況常見于陰道微生態(tài)處于平衡狀態(tài)的健康女性,其陰道內(nèi)優(yōu)勢菌群乳酸桿菌數(shù)量充足,能夠有效抑制包括真菌在內(nèi)的條件致病菌過度生長。也可見于一些非感染性的陰道分泌物增多情況,例如在排卵期、妊娠期因雌激素水平升高導(dǎo)致的生理性白帶增多,其性狀多為透明、拉絲狀,但檢查結(jié)果通常無異常病原體發(fā)現(xiàn)。一些輕微的陰道菌群失調(diào),可能僅表現(xiàn)為厭氧菌或需氧菌的比例變化,而真菌檢查仍可為陰性。
白帶常規(guī)檢查結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。即使檢查未發(fā)現(xiàn)真菌,但如果患者持續(xù)存在外陰瘙癢、灼痛、分泌物呈豆腐渣或凝乳狀等典型癥狀,仍不能完全排除真菌感染的可能性。這可能與取樣部位不準(zhǔn)確、患者檢查前已自行使用過陰道栓劑或沖洗、真菌載量過低未被檢出等因素有關(guān)。對于有典型癥狀但一次檢查陰性的患者,醫(yī)生可能會建議在不同時間點(diǎn)復(fù)查,或采用真菌培養(yǎng)等更敏感的檢測方法以明確診斷。陰道微生態(tài)的評估也不應(yīng)僅關(guān)注真菌一項(xiàng),需氧菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等其它類型的陰道炎癥,其白帶常規(guī)表現(xiàn)也各有特點(diǎn),需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)鑒別。
維持陰道健康的關(guān)鍵在于保護(hù)其微生態(tài)平衡。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲并勤換洗,避免長期穿著緊身化纖衣物。清洗外陰時建議使用清水,避免頻繁使用陰道洗液進(jìn)行內(nèi)部灌洗,以免破壞正常的菌群屏障。在非經(jīng)期,若無治療需要,應(yīng)盡量減少使用護(hù)墊。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可適當(dāng)攝入富含益生菌的酸奶,但需控制高糖食物的攝入,因?yàn)楦咛黔h(huán)境可能利于真菌繁殖。如果出現(xiàn)任何外陰或陰道不適,如瘙癢、疼痛、分泌物異常增多或有異味,即使曾有過正常的檢查報(bào)告,也應(yīng)及時就醫(yī),由婦科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估,切勿自行診斷或用藥,以免延誤或掩蓋真實(shí)病情。