老年人紫癜的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、黏膜出血等。紫癜可能與血小板減少、血管異常、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、牙齦出血、鼻出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、皮膚瘀點(diǎn)

皮膚瘀點(diǎn)是老年人紫癜的典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端或受壓部位。瘀點(diǎn)直徑通常小于3毫米，呈針尖樣紅色或紫色斑點(diǎn)，按壓不褪色。這類癥狀可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，常見于單純性紫癜或老年性紫癜。日常需避免磕碰，穿著寬松衣物減少摩擦。若伴隨其他出血傾向，需排查血小板減少性紫癜等疾病。

2、瘀斑

瘀斑表現(xiàn)為皮下較大面積的青紫色斑塊，多由輕微外傷誘發(fā)。老年人因皮膚萎縮、血管支撐力下降，更易出現(xiàn)自發(fā)性瘀斑。常見于下肢或手臂，可能與維生素C缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān)。建議增加富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花，避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

3、黏膜出血

口腔、鼻腔等黏膜部位反復(fù)出血需警惕病理性紫癜。老年人牙齦出血可能由血小板減少或血管炎導(dǎo)致，常伴隨刷牙后出血不止。鼻出血可能與高血壓或凝血因子缺乏相關(guān)。可臨時(shí)用冷毛巾壓迫止血，但需及時(shí)檢查血常規(guī)和凝血功能，排除血液系統(tǒng)疾病。

4、關(guān)節(jié)血腫

關(guān)節(jié)腔出血多見于凝血功能障礙性疾病如血友病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。老年人突發(fā)膝關(guān)節(jié)血腫需與外傷性關(guān)節(jié)炎鑒別。此類情況需絕對(duì)制動(dòng)患肢，緊急就醫(yī)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，避免關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。

5、內(nèi)臟出血

嚴(yán)重紫癜可能累及消化道、泌尿系統(tǒng)，表現(xiàn)為黑便、血尿或嘔血。這類癥狀常提示血小板計(jì)數(shù)極低或彌散性血管內(nèi)凝血，需立即住院治療。老年人長(zhǎng)期服用抗凝藥者更易發(fā)生自發(fā)性內(nèi)臟出血，日常需監(jiān)測(cè)糞便隱血和尿常規(guī)。

老年人出現(xiàn)紫癜癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、瘦肉、柑橘類水果。注意觀察出血范圍是否擴(kuò)大，記錄出血頻率和誘因。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕顱內(nèi)出血可能，應(yīng)立即急診救治。