肩頸疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或心理壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木或頭暈等癥狀。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肩頸部肌肉過度緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部血液循環(huán)障礙。常見于伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為?？赏ㄟ^熱敷、按摩或適度拉伸緩解癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、頸椎退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎間盤水分流失及骨質(zhì)增生可能刺激周圍組織，多見于40歲以上人群。通常伴隨頸部僵硬、轉(zhuǎn)頭時(shí)彈響感。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、頸復(fù)康顆粒或甲鈷胺片等藥物。
3、神經(jīng)壓迫
椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩臂部，嚴(yán)重時(shí)伴有手指麻木或肌力下降。需通過頸椎MRI明確診斷，輕癥可采用頸椎牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括普瑞巴林膠囊、維生素B12注射液或洛索洛芬鈉片。
4、外傷因素
急性扭傷、揮鞭樣損傷或運(yùn)動(dòng)撞擊可能導(dǎo)致肌肉韌帶拉傷，通常有明確外傷史并伴隨局部腫脹。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷止血，后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)，可配合使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏或布洛芬乳膏等外用藥物。
5、心理壓力
長(zhǎng)期焦慮或抑郁狀態(tài)可能引發(fā)軀體化癥狀，表現(xiàn)為無明確器質(zhì)性病變的慢性疼痛。這類疼痛常呈游走性且與情緒波動(dòng)相關(guān)。建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式調(diào)節(jié)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶片、草酸艾司西酞普蘭片或阿普唑侖片等藥物。
日常應(yīng)注意調(diào)整工作姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘，避免冷風(fēng)直吹頸部。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭，可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨上肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)就診骨科或疼痛科。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、深海魚類，有助于神經(jīng)修復(fù)。