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肩頸疼痛的原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

肩頸疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷或心理壓力等原因引起。肩頸疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬或放射性麻木等癥狀。

1. 肌肉勞損

長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肩頸部肌肉過度緊張,引發(fā)無菌性炎癥。常見于伏案工作、低頭使用手機(jī)等場景。可通過熱敷、局部按摩或調(diào)整坐姿緩解,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2. 頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激周圍神經(jīng)根,多見于中老年人群。伴隨頸部活動(dòng)彈響、上肢麻木等癥狀。需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可配合頸椎牽引治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3. 神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或斜角肌痙攣可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致疼痛向肩臂放射。常見于長期背包、睡姿不當(dāng)?shù)惹闆r。建議調(diào)整睡眠體位,進(jìn)行肩胛帶肌肉拉伸,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)阻滯治療。

4. 外傷

頸部揮鞭樣損傷或直接撞擊可能造成肌肉韌帶撕裂,急性期可能出現(xiàn)局部腫脹。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用溫?zé)岑煼?,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等。

5. 心理壓力

焦慮抑郁狀態(tài)可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性肌肉緊張。需配合心理咨詢,進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,必要時(shí)在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸度洛西汀腸溶片等藥物。

肩頸疼痛日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭,每30分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉耐力,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨上肢無力、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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