老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝異常以及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向，如載脂蛋白E基因突變可能增加患病概率。這類患者通常發(fā)病年齡較早，病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊等藥物延緩病情發(fā)展，同時(shí)配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損和步態(tài)異常。這類患者常伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療需控制原發(fā)病，可使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)藥物，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變，與β淀粉樣蛋白沉積和tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。患者會(huì)出現(xiàn)定向力障礙和語言功能衰退。臨床常用美金剛胺片、加蘭他敏注射液等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，配合音樂療法等非藥物干預(yù)手段。

4、慢性代謝異常

長(zhǎng)期甲狀腺功能減退、維生素B12缺乏等代謝問題可能誘發(fā)癡呆癥狀。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。需針對(duì)病因補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲鈷胺片等藥物，并定期檢測(cè)相關(guān)代謝指標(biāo)。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏社交和腦力活動(dòng)可能加速認(rèn)知功能衰退。這類人群可通過戒煙限酒、增加閱讀和下棋等益智活動(dòng)來改善腦健康，適當(dāng)補(bǔ)充含歐米伽3脂肪酸的深海魚油等膳食補(bǔ)充劑也有一定幫助。

預(yù)防老年癡呆需建立健康的生活方式，包括保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的深色蔬菜和漿果類水果?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，避免頭部外傷，積極參與社交活動(dòng)以刺激大腦功能。出現(xiàn)早期記憶障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過專業(yè)評(píng)估明確診斷并制定個(gè)體化防治方案。