牙齒上面長(zhǎng)牙齒通常是指多生牙或乳牙滯留，可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、牙胚發(fā)育異常等因素有關(guān)。多生牙是牙齒數(shù)目超過正常數(shù)量的情況，乳牙滯留則是乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出。建議及時(shí)就醫(yī)，通過口腔檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行拔牙或正畸治療。

1、遺傳因素

多生牙具有家族遺傳傾向，可能與基因突變或遺傳綜合征有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為上頜前牙區(qū)額外萌出錐形或釘狀牙齒，可能影響鄰牙排列。需通過X線檢查確認(rèn)牙齒位置，若導(dǎo)致咬合紊亂或鄰牙移位，通常建議手術(shù)拔除。術(shù)后需定期復(fù)查，觀察恒牙萌出情況。

2、乳牙根吸收異常

乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出，形成雙層牙現(xiàn)象。常見于下頜乳切牙，可能與局部炎癥或創(chuàng)傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度不足而恒牙已部分萌出。需拍攝根尖片評(píng)估吸收程度，多數(shù)需拔除滯留乳牙以引導(dǎo)恒牙歸位。

3、牙胚發(fā)育異常

牙胚分裂或過度增殖可能形成額外牙胚，多見于上頜正中區(qū)。這類多生牙常埋伏在頜骨內(nèi)，可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收。需通過錐形束CT定位，若存在囊腫風(fēng)險(xiǎn)或影響正畸治療，需手術(shù)摘除。對(duì)于完全骨埋伏且無癥狀者，可暫觀察。

4、局部機(jī)械阻礙

乳牙早失后鄰牙傾斜或間隙不足，可能導(dǎo)致恒牙萌出路徑偏移。常見于第一恒磨牙近中傾斜阻礙第二前磨牙萌出。需進(jìn)行間隙分析，早期可通過活動(dòng)矯治器開拓間隙，嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí)需配合牽引裝置輔助牙齒萌出。

5、系統(tǒng)性疾病

鎖骨顱骨發(fā)育不全等疾病可能伴發(fā)多生牙，表現(xiàn)為多個(gè)額外牙埋伏或萌出。這類患者常合并顱縫早閉、鎖骨缺損等特征。需多學(xué)科聯(lián)合診療，口腔處理以預(yù)防囊腫和感染為主，復(fù)雜病例需制定分期治療計(jì)劃。

日常應(yīng)注意口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔牙縫。兒童換牙期建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常及時(shí)干預(yù)。避免咬硬物或舔舐松動(dòng)乳牙，防止恒牙萌出方向進(jìn)一步偏移。若已出現(xiàn)牙齒排列不齊，需在替牙期結(jié)束后評(píng)估正畸必要性。