牙齒上長牙齒通常指多生牙或阻生牙，可能與遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常、頜骨空間不足或外傷等因素有關(guān)。多生牙可通過口腔檢查、X線片確診，治療方式包括觀察隨訪、手術(shù)拔除或正畸干預(yù)。

1、遺傳因素

部分多生牙與家族遺傳相關(guān)，父母若存在多生牙病史，子女發(fā)生概率可能增高。此類情況需定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過拍攝全景片評估牙齒位置，若未影響鄰牙或咬合功能可暫不處理。

2、乳牙滯留

乳牙未按時脫落可能導(dǎo)致恒牙從異常位置萌出，表現(xiàn)為牙齒疊層生長。需通過拔除滯留乳牙為恒牙創(chuàng)造空間，必要時配合間隙保持器防止鄰牙移位。

3、牙胚發(fā)育異常

牙胚分裂或過度增殖可能形成額外牙胚，常見于上頜前牙區(qū)。此類多生牙若壓迫鄰牙根或?qū)е卵懒袚頂D，需手術(shù)摘除并使用正畸手段調(diào)整牙列。

4、頜骨空間不足

頜骨發(fā)育較小或牙齒過大時，恒牙可能從牙齦其他位置萌出形成雙層牙。需通過擴(kuò)弓矯治或減數(shù)拔牙創(chuàng)造空間，嚴(yán)重者需結(jié)合正頜手術(shù)。

5、外傷影響

乳牙外傷可能導(dǎo)致恒牙胚移位，使恒牙萌出方向異常。需通過CBCT評估牙根發(fā)育情況，若存在牙根彎曲或融合需早期干預(yù)，避免影響頜骨發(fā)育。

發(fā)現(xiàn)牙齒異常萌出應(yīng)及時就診口腔外科或正畸科，避免自行搖晃或拔除牙齒。日常需加強(qiáng)口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。兒童換牙期家長應(yīng)關(guān)注乳恒牙替換進(jìn)度，若乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出位置異常，需盡早干預(yù)。飲食上減少粘性食物攝入，避免牙齒受力不均加重錯位。