40歲長(zhǎng)牙齒可能是智齒萌出、多生牙或牙源性腫瘤等原因引起的。主要有智齒遲萌、多生牙發(fā)育、牙源性囊腫、牙瘤、頜骨病變等因素。

1、智齒遲萌

智齒通常在18-25歲萌出，部分人群可能延遲至40歲左右。頜骨空間不足可能導(dǎo)致智齒阻生或部分萌出，伴隨牙齦腫痛、鄰牙壓迫感。口腔檢查可見第三磨牙萌出跡象，X線片能明確牙齒位置。若無(wú)癥狀可觀察，若反復(fù)發(fā)炎需拔除。

2、多生牙發(fā)育

多生牙屬于額外生長(zhǎng)的牙胚，可發(fā)生于頜骨任何部位。40歲新牙可能為埋伏多生牙因頜骨改建或牙周刺激而遲發(fā)萌出，常見于上頜前牙區(qū)。CT檢查可確診，多數(shù)需手術(shù)摘除以防影響鄰牙。

3、牙源性囊腫

含牙囊腫等病變可能導(dǎo)致牙齒移位或假性萌出表現(xiàn)。囊腫增大可壓迫周圍結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒松動(dòng)。需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別，治療以囊腫刮治術(shù)為主，必要時(shí)拔除受累牙齒。

4、牙瘤

牙瘤是牙源性良性腫瘤，可能包含牙體組織成分。混合性牙瘤可表現(xiàn)為頜骨內(nèi)異常鈣化團(tuán)塊伴牙齒樣結(jié)構(gòu)，偶見牙齒萌出樣改變。手術(shù)切除是主要治療方式，預(yù)后良好。

5、頜骨病變

頜骨纖維異常增殖癥等疾病可能造成牙齒位置異常。病變區(qū)骨質(zhì)被纖維組織替代，導(dǎo)致牙齒移位或萌出障礙。需活檢明確病理類型，根據(jù)病情選擇保守觀察或手術(shù)切除。

40歲出現(xiàn)新牙需及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)全景片或CBCT明確病因。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，避免過(guò)硬食物刺激異常牙齒。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨病變，對(duì)于阻生智齒或腫瘤性病變，遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)可預(yù)防感染或畸形加重。