女性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁等癥狀。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，使尿道支撐力減弱。輕度者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，中重度需結(jié)合生物反饋治療或手術(shù)修復(fù)。
2、妊娠損傷
多次陰道分娩易造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，產(chǎn)后42天是康復(fù)黃金期。建議使用陰道啞鈴訓(xùn)練，嚴(yán)重者需采用尿道中段懸吊術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎等感染會(huì)刺激逼尿肌異常收縮，引起尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合堿化尿液飲食。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致感覺性尿失禁。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏可改善癥狀，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)，禁用乳腺癌患者。
日常應(yīng)避免長期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為，控制咖啡因攝入量，保持適度飲水習(xí)慣。每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練，每次收縮維持10秒，重復(fù)10-15組。體重超標(biāo)者需減重5%-10%，便秘患者需增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)尿痛、血尿等伴隨癥狀時(shí)須及時(shí)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。