甲狀腺功能減退癥若不及時干預(yù),可能引發(fā)心血管病變、神經(jīng)損傷、生育障礙等多系統(tǒng)損害,嚴重者可出現(xiàn)黏液性水腫昏迷甚至危及生命。
甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致代謝率持續(xù)降低,可能誘發(fā)心律失常、心肌肥厚等心臟問題。長期未控制的患者可能出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,部分患者伴隨腕管綜合征等周圍神經(jīng)病變。育齡期女性患者易發(fā)生月經(jīng)紊亂、不孕或妊娠并發(fā)癥,胎兒發(fā)育也可能受影響。兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩、智力發(fā)育障礙。重度甲減可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、低血壓和意識障礙,需緊急搶救。
部分患者會出現(xiàn)皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏等皮膚附屬器改變,聲音嘶啞、舌體肥大等黏液蛋白沉積表現(xiàn)也較常見。胃腸蠕動減慢可能導(dǎo)致頑固性便秘,肌肉無力、關(guān)節(jié)疼痛等運動系統(tǒng)癥狀也時有發(fā)生。實驗室檢查可見膽固醇升高、貧血等異常,這些損害多為可逆性,但神經(jīng)智力損傷在兒童期可能不可逆。
確診甲減后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常需保證碘和硒的適量攝入,避免過量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。注意保暖防寒,適度進行散步、瑜伽等低強度運動。出現(xiàn)嗜睡加重、肢體浮腫或胸悶等癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期患者更需加強監(jiān)測,確保TSH控制在孕周特異性目標(biāo)范圍內(nèi)。