膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)消化功能暫時(shí)性減弱、膽汁持續(xù)分泌導(dǎo)致腹瀉或脂肪吸收不良等情況,但多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整逐漸適應(yīng)。
膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官,切除后肝臟分泌的膽汁直接流入腸道。術(shù)后早期部分患者進(jìn)食油膩食物時(shí),因缺乏膽汁集中釋放,可能出現(xiàn)脂肪消化不完全,表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或大便松散。這種情況通常在術(shù)后3-6個(gè)月隨著膽管代償性擴(kuò)張而改善。建議采用低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。少量多餐有助于膽汁均勻利用,優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。堅(jiān)果類食物需研磨后食用,橄欖油等不飽和脂肪酸更易被吸收。
極少數(shù)患者可能發(fā)生術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹痛或反復(fù)膽管炎。這種情況多與膽管殘留結(jié)石、Oddi括約肌功能障礙有關(guān)。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土色大便,需警惕膽管梗阻。長期未治療的膽汁持續(xù)排入腸道,可能增加結(jié)腸病變風(fēng)險(xiǎn)。建議術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲,維生素A/D/E/K等脂溶性維生素需通過制劑補(bǔ)充。高纖維飲食可結(jié)合膽汁酸減少腸黏膜刺激,燕麥、蘋果等富含水溶性膳食纖維的食物更為適宜。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然增加脂肪攝入量。循序漸進(jìn)增加蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、雞胸肉等低脂肉類。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,需進(jìn)行磁共振胰膽管造影等進(jìn)一步檢查。日常注意觀察大便性狀變化,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查肝功能。