膽結(jié)石是否需要切除膽囊需根據(jù)病情決定，多數(shù)無癥狀膽結(jié)石無須手術(shù)，反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并并發(fā)癥時(shí)通常建議切除膽囊。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能下降等因素有關(guān)，具體治療方案需由醫(yī)生評估。
無明顯癥狀且結(jié)石體積較小的膽結(jié)石患者通常無須切除膽囊，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化即可。這類患者可通過調(diào)整飲食減少高脂食物攝入、增加膳食纖維補(bǔ)充、規(guī)律進(jìn)食等方式降低膽絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)輕微上腹悶脹感，可嘗試熱敷緩解癥狀，但需警惕疼痛加重或發(fā)熱等異常信號。
對于每年發(fā)作超過三次急性膽囊炎、結(jié)石直徑超過三厘米或合并膽囊壁增厚的患者，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常規(guī)治療選擇。此類手術(shù)能有效預(yù)防化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。存在膽總管結(jié)石梗阻或Mirizzi綜合征等特殊情況時(shí)，可能需聯(lián)合內(nèi)鏡取石或開腹手術(shù)。術(shù)后早期需低脂飲食并逐步恢復(fù)胃腸功能。
膽結(jié)石患者無論是否手術(shù)，均應(yīng)避免暴飲暴食和快速減重，每日保證適量飲水有助于膽汁稀釋。術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，可逐步添加富含維生素K的綠葉蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或脂肪消化異常，需就醫(yī)評估膽鹽代謝狀況。