14歲孩子經(jīng)常頭暈可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因。
1、睡眠不足
青少年處于生長發(fā)育期，每日需要8-10小時睡眠。長期熬夜學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備會導(dǎo)致大腦供氧不足，出現(xiàn)晨起頭暈、注意力不集中。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前1小時避免接觸藍(lán)光，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若伴隨白天嗜睡，可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停綜合征。
2、體位性低血壓
快速起身時出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。建議家長教導(dǎo)孩子改變體位時動作放緩，日常增加淡鹽水?dāng)z入量。若測量臥位與立位血壓差值超過20mmHg，需排查先天性自主神經(jīng)功能障礙等疾病。
3、缺鐵性貧血
青春期女孩月經(jīng)初潮后、男孩快速生長期易出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L的情況。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈伴活動后氣促。家長可給孩子適量進(jìn)食豬肝、牛肉、菠菜等富鐵食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。
4、前庭神經(jīng)炎
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可能與病毒感染前庭神經(jīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。日常避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動，眩暈發(fā)作時保持側(cè)臥位防止誤吸。
5、兒童偏頭痛
表現(xiàn)為搏動性頭痛伴隨畏光畏聲，約三分之一患兒以頭暈為先兆癥狀。家長需記錄發(fā)作誘因如奶酪、巧克力等食物。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液止痛，預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。
建議家長每日監(jiān)測孩子血壓和心率變化，保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。避免長時間低頭寫作業(yè)，每40分鐘起身活動頸部。若頭暈持續(xù)2周以上或伴隨視物模糊、抽搐等癥狀，需及時至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、前庭功能檢查、頭顱MRI等明確診斷。