膝蓋腫脹疼痛不能彎曲可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止活動，使用護膝或支具固定膝關(guān)節(jié)，避免負(fù)重行走。臥床時抬高患肢高于心臟水平，利用重力促進淋巴回流減輕腫脹。建議使用拐杖輔助行走，減少關(guān)節(jié)壓力。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，促進血液循環(huán)加速炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨。急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片，感染性關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)重腫脹可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、物理治療
超聲波治療能促進組織修復(fù)，低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣。恢復(fù)期進行膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位滑墻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡可用于清理增生滑膜和游離體，前交叉韌帶斷裂需行韌帶重建術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇單髁置換或全膝關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護膝預(yù)防損傷。若癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。