面癱可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、表情肌訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、腦血管疾病、腫瘤壓迫等因素引起。

1、熱敷按摩

早期面癱患者可用溫毛巾熱敷患側(cè)耳后及面部，溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。配合輕柔按摩手法，從額部向嘴角方向按摩癱瘓肌肉，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩有助于防止肌肉萎縮。注意避免用力過(guò)猛造成皮膚損傷。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫，阿昔洛韋片抗病毒治療，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。病毒感染引起的面癱需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果較好。糖皮質(zhì)激素使用周期一般不超過(guò)2周，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。神經(jīng)修復(fù)藥物需持續(xù)使用1-3個(gè)月。

3、針灸理療

發(fā)病1周后開(kāi)始針灸治療，選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等面部穴位，配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位。低頻電針刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，配合紅外線照射改善局部代謝。治療頻率為隔日1次，10次為1個(gè)療程。約六成患者在2-3個(gè)療程后可見(jiàn)明顯效果。

4、表情肌訓(xùn)練

對(duì)著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作保持5秒，每日訓(xùn)練3組?？祻?fù)中期可進(jìn)行吹氣球、含筷子等抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，避免肌肉疲勞。配合生物反饋治療能更好掌握肌肉控制技巧。堅(jiān)持3-6個(gè)月訓(xùn)練可改善面部對(duì)稱性。

5、手術(shù)治療

對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例，需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。病程超過(guò)6個(gè)月且肌電圖顯示神經(jīng)變性者，可考慮行跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需由神經(jīng)外科醫(yī)生嚴(yán)格把握。

面癱患者日常應(yīng)注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。睡眠時(shí)抬高床頭，減少面部水腫。保持口腔清潔，餐后及時(shí)清除齒頰間食物殘?jiān)?。?yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)情況。急性期患者出現(xiàn)角膜暴露時(shí)需使用人工淚液保護(hù)眼睛。