肺部并發(fā)癥主要包括肺部感染、肺栓塞、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征和慢性阻塞性肺疾病急性加重等。這些并發(fā)癥可能由感染、血栓、液體潴留、炎癥反應(yīng)或基礎(chǔ)疾病惡化等因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
1、肺部感染
肺部感染常見(jiàn)于細(xì)菌、病毒或真菌侵襲肺組織,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或呼吸困難。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。重癥患者可能需氧療或機(jī)械通氣支持。日常需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。
2、肺栓塞
肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈,突發(fā)胸痛、咯血或暈厥。確診需CT肺動(dòng)脈造影,緊急治療包括抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液,必要時(shí)行溶栓治療。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪并盡早活動(dòng)下肢,高危人群需定期篩查血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、肺水腫
肺水腫常由心力衰竭或液體過(guò)量導(dǎo)致肺泡內(nèi)積液,引發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需利尿劑如呋塞米片減輕液體負(fù)荷,同時(shí)糾正原發(fā)病如控制高血壓?;颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)每日體重變化,出現(xiàn)氣促加重時(shí)需立即就醫(yī)。
4、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征因嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷引發(fā)肺彌漫性損傷,導(dǎo)致頑固性低氧血癥。治療需機(jī)械通氣聯(lián)合肺保護(hù)策略,藥物如糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍注射液可能用于抑制炎癥。預(yù)防重點(diǎn)在于控制原發(fā)感染和避免誤吸,高?;颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)。
5、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病急性加重表現(xiàn)為咳痰增多和喘息加劇,多由感染或空氣污染誘發(fā)。治療需支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素潑尼松龍片,合并感染時(shí)加用抗生素?;颊邞?yīng)戒煙并接種流感疫苗,穩(wěn)定期堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練。
肺部并發(fā)癥的日常護(hù)理需注意環(huán)境空氣清潔,避免吸煙及二手煙暴露。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳有助于增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)缺氧。飲食宜清淡高蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉等,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)呼吸道修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。