妊娠期糖尿病可能增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等風險,也可能導致胎兒巨大兒、新生兒低血糖等不良結(jié)局。妊娠期糖尿病通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期體重增長過快等因素有關,建議孕婦定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑干預。
妊娠期糖尿病未及時控制時,孕婦可能出現(xiàn)羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等問題。血糖持續(xù)升高會損傷血管內(nèi)皮功能,增加子癇前期發(fā)生概率。部分孕婦分娩后可能發(fā)展為2型糖尿病,需長期關注代謝健康。
胎兒在母體高血糖環(huán)境中易出現(xiàn)生長異常,孕早期高血糖可能引發(fā)胎兒畸形。孕中晚期高血糖會刺激胎兒胰島素分泌增多,導致脂肪堆積形成巨大兒。新生兒脫離高糖環(huán)境后,可能出現(xiàn)反應性低血糖或呼吸窘迫綜合征。
妊娠期糖尿病患者應每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,采用分餐制控制碳水化合物攝入量。適當進行散步等低強度運動有助于改善胰島素敏感性。若飲食運動控制效果不佳,需在醫(yī)生指導下使用胰島素治療,避免口服降糖藥對胎兒的影響。產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量試驗,此后每3年篩查一次糖尿病。