腺樣體肥大是否需要做微創(chuàng)手術(shù)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)情況下可通過藥物治療緩解,若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難、睡眠呼吸暫停或反復(fù)感染等嚴(yán)重癥狀,通常建議微創(chuàng)手術(shù)切除。
腺樣體肥大的治療首選藥物干預(yù),如鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕局部炎癥,口服抗組胺藥氯雷他定片、西替利嗪滴劑有助于緩解過敏反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。同時需避免接觸過敏原,保持鼻腔清潔,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。對于輕度肥大且癥狀可控的患者,定期隨訪觀察即可。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致上氣道嚴(yán)重阻塞,影響正常呼吸或引發(fā)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥時,需考慮低溫等離子射頻消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括夜間憋醒、生長發(fā)育遲緩、頜面部畸形風(fēng)險等情況。術(shù)后需注意口腔護理,避免劇烈運動,定期復(fù)查以評估恢復(fù)情況。手術(shù)創(chuàng)傷較小,多數(shù)患兒術(shù)后2-3天可恢復(fù)正常飲食。
日常生活中應(yīng)加強預(yù)防,保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激,流感季節(jié)做好防護。若兒童出現(xiàn)長期張口呼吸、打鼾或聽力下降等癥狀,家長需及時帶其至耳鼻喉科就診,由專科醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。