腺樣體肥大可通過(guò)低溫等離子射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。

1、低溫等離子射頻消融術(shù)

低溫等離子射頻消融術(shù)利用低溫等離子能量精準(zhǔn)切除肥大腺樣體組織，術(shù)中出血量少，創(chuàng)面溫度控制在40-60攝氏度，可減少周圍組織損傷。該技術(shù)適用于3歲以上輕中度腺樣體肥大患兒，術(shù)后疼痛輕微，恢復(fù)期通常為3-5天。可能出現(xiàn)暫時(shí)性咽部異物感，需配合生理鹽水漱口護(hù)理。

2、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)

鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)通過(guò)鼻腔置入內(nèi)鏡可視化操作，使用電動(dòng)切割器完整切除腺樣體。手術(shù)時(shí)間約20-30分鐘，適合合并鼻竇炎或后鼻孔狹窄的重度肥大患者。術(shù)后需觀察1-2天，可能出現(xiàn)短暫鼻腔干燥，建議使用海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防創(chuàng)面出血。

3、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防

微創(chuàng)術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面?zhèn)文ば纬?、頸部疼痛、味覺(jué)異常等反應(yīng)，通常2周內(nèi)自行緩解。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食過(guò)熱食物，1周內(nèi)避免辛辣刺激性飲食。建議睡眠時(shí)抬高床頭30度，使用加濕器維持50%濕度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或大量鼻出血需立即復(fù)診。

4、圍手術(shù)期配合

術(shù)前需完成鼻咽部CT或內(nèi)鏡檢查評(píng)估肥大程度，停用抗凝藥物5-7天。全麻術(shù)前禁食6小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)可飲少量溫水。建議家長(zhǎng)記錄患兒睡眠呼吸情況，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。合并過(guò)敏體質(zhì)者需同步控制過(guò)敏性鼻炎。

5、長(zhǎng)期管理措施

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況，持續(xù)使用鼻用激素噴霧3-6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力，控制環(huán)境過(guò)敏原暴露。建議每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染需排查免疫缺陷。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D有助于黏膜修復(fù)。

微創(chuàng)術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，優(yōu)先選擇蒸煮類食物如南瓜粥、魚(yú)肉羹等，避免油炸食品。每日保證500毫升水分?jǐn)z入，可飲用金銀花露等清涼飲品。睡眠時(shí)使用側(cè)臥體位，定期清洗更換枕套床單。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳及乘坐飛機(jī)，6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡。若出現(xiàn)持續(xù)鼻音過(guò)重或進(jìn)食反流需及時(shí)耳鼻喉科就診。