腺樣體肥大微創(chuàng)手術通常采用低溫等離子射頻消融術或鼻內鏡下腺樣體切除術,手術需在全麻下進行,通過鼻腔或口腔入路完成腺樣體組織切除。
腺樣體肥大微創(chuàng)手術的具體操作流程可分為術前準備、術中操作和術后處理三個階段。術前需完善鼻咽部CT或內鏡檢查,評估腺樣體肥大程度及周圍結構關系,排除手術禁忌證。術中患者取仰臥位,經氣管插管全身麻醉后,醫(yī)生使用鼻內鏡經鼻腔導入,暴露鼻咽部腺樣體組織,再通過低溫等離子刀頭或電動切割器對肥大腺樣體進行精準消融或切除,術中同步電凝止血。手術時間通常為30-60分鐘,出血量控制在5-10毫升。術后需監(jiān)測生命體征,觀察鼻腔滲血情況,6小時后可進流食,24小時內避免劇烈咳嗽或擤鼻。多數患者術后1-2天即可出院,術后1周需復查鼻咽部恢復情況。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應證,對于合并嚴重出血傾向、顱底骨質缺損或急性感染期患者應暫緩手術。
術后護理需注意保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物。2周內禁止劇烈運動或乘坐飛機,防止創(chuàng)面出血。睡眠時可適當抬高床頭,減輕鼻咽部水腫。若出現持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量鼻出血應及時返院檢查。日常需加強營養(yǎng)支持,適當補充維生素C和優(yōu)質蛋白,促進黏膜修復。術后1個月需復查鼻咽鏡評估手術效果,長期隨訪觀察有無復發(fā)或中耳功能異常。