剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦通常在生產(chǎn)后2-3天開(kāi)始下奶,部分產(chǎn)婦可能延遲至3-5天。乳汁分泌時(shí)間與個(gè)體差異、哺乳頻率、激素水平等因素相關(guān)。
產(chǎn)后2-3天是初乳分泌的關(guān)鍵期,此時(shí)乳腺受催乳素刺激開(kāi)始工作。初乳呈淡黃色黏稠狀,富含免疫球蛋白和營(yíng)養(yǎng)素。盡早讓嬰兒吸吮乳頭有助于刺激泌乳反射,建議每天哺乳8-12次。剖腹產(chǎn)傷口疼痛可能影響哺乳姿勢(shì),可采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿減輕腹部壓力。哺乳前熱敷乳房5分鐘能促進(jìn)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,哺乳后冷敷可緩解腫脹感。
部分產(chǎn)婦因手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)或麻醉影響,可能出現(xiàn)泌乳延遲。這種情況需加強(qiáng)母嬰皮膚接觸,通過(guò)電動(dòng)吸奶器每2-3小時(shí)模擬吸吮刺激。產(chǎn)后5天仍未泌乳需排除垂體功能異?;蛉橄侔l(fā)育不良等問(wèn)題。甲狀腺功能減退、妊娠糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能干擾乳汁合成,這類產(chǎn)婦需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行哺乳管理。
保持充足睡眠和每日2000毫升飲水量有助于維持乳汁分泌??蛇m量食用鯽魚(yú)豆腐湯、酒釀圓子等傳統(tǒng)食療方,但避免過(guò)度油膩。如出現(xiàn)乳房硬塊、發(fā)熱等乳腺炎征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。哺乳期間建議穿著無(wú)鋼圈哺乳文胸,避免壓迫乳腺導(dǎo)管。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需評(píng)估乳汁分泌量是否滿足嬰兒生長(zhǎng)需求,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用通乳中藥或催乳理療。