剖腹產(chǎn)后通常2-3天開始下奶，部分產(chǎn)婦可能延遲至4-5天。乳汁分泌受激素水平、哺乳頻率、個(gè)體差異等因素影響。

剖腹產(chǎn)術(shù)后乳汁分泌啟動(dòng)時(shí)間與順產(chǎn)存在差異，主要因手術(shù)應(yīng)激和麻醉可能暫時(shí)抑制催乳素分泌。多數(shù)產(chǎn)婦在術(shù)后48-72小時(shí)出現(xiàn)乳房脹滿感，此時(shí)初乳已開始生成。早期哺乳刺激是關(guān)鍵，即使乳汁量少也應(yīng)每2-3小時(shí)讓新生兒吸吮，這種機(jī)械刺激能促進(jìn)催乳素釋放。術(shù)后疼痛管理對哺乳有直接影響，有效控制切口疼痛有助于維持哺乳姿勢。靜脈補(bǔ)液量充足可改善循環(huán)血量，對乳汁生成有積極作用。部分產(chǎn)婦因術(shù)中失血較多可能出現(xiàn)短暫貧血，血紅蛋白水平恢復(fù)后泌乳量常明顯增加。

少數(shù)情況下泌乳延遲可能與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)。若術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染或大出血，機(jī)體優(yōu)先分配資源至傷口愈合，可能導(dǎo)致泌乳時(shí)間后延。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦因代謝紊亂更易出現(xiàn)泌乳延遲。多囊卵巢綜合征患者激素水平異?？赡苡绊懭橄侔l(fā)育。極少數(shù)產(chǎn)婦存在先天性乳腺導(dǎo)管發(fā)育不良，需通過乳腺超聲評估。術(shù)后使用某些抗生素或降壓藥物可能暫時(shí)抑制泌乳，但通常停藥后即可恢復(fù)。

建議產(chǎn)婦保持充足休息，術(shù)后6小時(shí)即可開始側(cè)臥式哺乳。哺乳前用熱毛巾敷乳房3-5分鐘有助于疏通乳腺管。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如鯽魚湯、蒸蛋羹等，避免過早食用油膩下奶湯。出現(xiàn)乳房硬塊或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。若72小時(shí)后仍無泌乳跡象，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低頻脈沖治療儀刺激泌乳反射。