間質(zhì)性肺炎的診斷方法主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、外科肺活檢等。
1、胸部高分辨率CT
胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎的重要影像學(xué)檢查手段，能夠清晰顯示肺部間質(zhì)病變的分布特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。典型表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、網(wǎng)格狀影或蜂窩肺等。該檢查無(wú)創(chuàng)且分辨率高，可幫助醫(yī)生初步判斷病變性質(zhì)，但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
2、肺功能檢查
肺功能檢查通過(guò)測(cè)定肺活量、彌散功能等指標(biāo)評(píng)估肺部通氣與換氣功能。間質(zhì)性肺炎患者多表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和彌散功能下降。該檢查可量化肺功能損害程度，對(duì)疾病分期和療效評(píng)估具有重要價(jià)值，但不能單獨(dú)用于確診。
3、支氣管肺泡灌洗
支氣管肺泡灌洗是通過(guò)支氣管鏡獲取肺泡灌洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析的檢查方法。灌洗液中淋巴細(xì)胞或中性粒細(xì)胞比例增高可提示特定類(lèi)型的間質(zhì)性肺炎。該檢查有助于鑒別感染、腫瘤等其他疾病，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
4、經(jīng)支氣管鏡肺活檢
經(jīng)支氣管鏡肺活檢是通過(guò)支氣管鏡鉗取少量肺組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)技術(shù)?？色@取小氣道周?chē)M織樣本，對(duì)某些類(lèi)型的間質(zhì)性肺炎如結(jié)節(jié)病具有診斷價(jià)值。但取材范圍有限，可能無(wú)法反映整體病變特征，陰性結(jié)果不能排除診斷。
5、外科肺活檢
外科肺活檢是通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)獲取較大肺組織標(biāo)本的檢查方法。能提供充分的病理學(xué)證據(jù)，是確診特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。適用于臨床高度懷疑但其他檢查未能確診的病例，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
懷疑間質(zhì)性肺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免接觸粉塵煙霧等刺激性物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重等不適及時(shí)就診。