甲亢與低鉀血癥存在明確關(guān)聯(lián)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能通過(guò)多種機(jī)制誘發(fā)低鉀血癥，主要與甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致的鉀離子代謝紊亂有關(guān)。
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)鈉鉀泵活性，促使細(xì)胞外鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成血清鉀濃度降低。這種周期性麻痹在亞洲男性甲亢患者中較為常見(jiàn)，常表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無(wú)力，血鉀檢測(cè)可低于3.0mmol/L。過(guò)量甲狀腺激素還會(huì)刺激β腎上腺素受體，通過(guò)激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)促進(jìn)腎臟排鉀。部分甲亢患者伴隨腹瀉、多汗等癥狀，消化道和汗液中的鉀丟失也會(huì)加劇低鉀狀態(tài)。
少數(shù)甲亢患者可能因合并自身免疫性疾病引發(fā)腎小管酸中毒，導(dǎo)致尿鉀排泄異常增多。某些抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶也可能引起藥物性低鉀血癥。對(duì)于存在甲狀腺毒癥危象的患者，由于代謝急劇亢進(jìn)和應(yīng)激反應(yīng)，可能出現(xiàn)重度低鉀血癥伴心律失常等危急情況。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可適量增加香蕉、橙子等富鉀食物，但重度低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鉀治療?？刂萍卓涸l(fā)病是預(yù)防低鉀血癥的關(guān)鍵，抗甲狀腺藥物或放射性碘治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。合并周期性麻痹者應(yīng)限制高碳水化合物飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位以防呼吸肌麻痹。