癲癇的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電部位有關(guān)。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn),多見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體強(qiáng)直、陣攣或強(qiáng)直陣攣交替,常伴隨眼球上翻或偏斜。發(fā)作時(shí)可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致跌倒或外傷。這種癥狀通常由大腦運(yùn)動(dòng)皮層異常放電引起,需與低鈣抽搐等非癲癇性抽搐鑒別。
2、意識(shí)喪失
意識(shí)喪失常見于失神發(fā)作和全面性發(fā)作。患者突然停止活動(dòng)、目光呆滯,對(duì)外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后不能回憶。失神發(fā)作多見于兒童,持續(xù)時(shí)間短暫;全面性發(fā)作意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng),可能伴隨其他癥狀。這種情況與丘腦皮層環(huán)路功能紊亂相關(guān),腦電圖檢查可見特征性異常波。
3、感覺異常
感覺異常多出現(xiàn)在局灶性感覺性發(fā)作中,表現(xiàn)為軀體某部位麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X,或出現(xiàn)幻嗅、幻聽、幻視等特殊感覺癥狀。這些癥狀反映大腦感覺皮層異常放電,發(fā)作時(shí)患者意識(shí)通常清醒,但可能發(fā)展為全面性發(fā)作。
4、自動(dòng)癥
自動(dòng)癥是復(fù)雜部分性發(fā)作的特征表現(xiàn),患者出現(xiàn)無目的、重復(fù)的動(dòng)作如咀嚼、吞咽、摸索、行走等,發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊,事后不能回憶。這種癥狀常起源于顳葉,持續(xù)時(shí)間從數(shù)十秒到數(shù)分鐘不等,需與精神行為異常相鑒別。
5、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、出汗、瞳孔擴(kuò)大、心悸、尿失禁等,可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他發(fā)作類型。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)及下丘腦功能異常有關(guān),在兒童自主神經(jīng)性癲癇中表現(xiàn)尤為突出,發(fā)作時(shí)可能被誤認(rèn)為心臟或胃腸疾病。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施,避免強(qiáng)行約束患者或往口中塞物?;颊咄獬鼋ㄗh攜帶病情說明卡,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度,不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。如發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或出現(xiàn)新的發(fā)作形式,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。