癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、感覺異常、行為異常等癥狀。癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理干預等方式控制發(fā)作。
1、遺傳因素
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患者通常在兒童期或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。遺傳性癲癇需通過基因檢測明確診斷，治療上可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物控制癥狀。
2、腦部損傷
顱腦外傷、產(chǎn)傷或缺氧性腦病可能導致腦組織損傷，形成異常放電病灶。這類患者可能出現(xiàn)局部性發(fā)作，如單側(cè)肢體抽搐或感覺異常。腦電圖檢查可見局灶性棘慢波，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)腦軟化灶或瘢痕組織。除常規(guī)抗癲癇藥物外，嚴重病例可能需要手術(shù)切除致癇灶。
3、腦血管疾病
腦卒中、腦血管畸形等疾病可能破壞腦組織正常結(jié)構(gòu)，導致神經(jīng)元異常放電。中老年患者突發(fā)癲癇需警惕腦血管病變，可能伴隨偏癱、言語障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀。頭部CT或MRI檢查有助于明確診斷，治療需兼顧原發(fā)病控制和抗癲癇治療，常用藥物包括奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦實質(zhì)炎癥反應，遺留癲癇病灶。患者多有發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，發(fā)作形式多樣且可能進展為難治性癲癇。腰穿檢查可明確感染類型，治療需聯(lián)合抗感染藥物和抗癲癇藥物如苯妥英鈉片、托吡酯片等，重癥需考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
5、腦腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤可能壓迫或浸潤腦組織，誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患者可能伴有進行性加重的頭痛、嘔吐或局灶神經(jīng)癥狀。增強MRI是首選檢查方法，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療，同時配合使用卡馬西平片、氯硝西泮片等抗癲癇藥物預防發(fā)作。
癲癇患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。飲食宜清淡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。發(fā)作期間需防止舌咬傷和墜床，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。定期復診調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥或減量。建議家屬學習急救措施，外出時隨身攜帶病情說明卡。長期未發(fā)作患者也需在醫(yī)生指導下逐步減藥，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。