癲癇的癥狀主要有意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、自動(dòng)癥和自主神經(jīng)癥狀。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,具體表現(xiàn)與異常放電的腦區(qū)有關(guān)。
1、意識(shí)喪失
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)突然的意識(shí)喪失,表現(xiàn)為呼之不應(yīng)、目光呆滯或短暫失神。典型失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童,持續(xù)數(shù)秒至十余秒,發(fā)作后立即恢復(fù)。復(fù)雜部分性發(fā)作也可伴有意識(shí)障礙,患者可能出現(xiàn)無(wú)目的摸索動(dòng)作或重復(fù)語(yǔ)言。這類發(fā)作通常與顳葉異常放電有關(guān)。
2、肢體抽搐
強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是癲癇最常見(jiàn)的全面性發(fā)作形式,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直后出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng),可能伴隨牙關(guān)緊閉、口吐白沫。局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作則表現(xiàn)為單側(cè)肢體或面部肌肉的節(jié)律性抽動(dòng),通常由對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)異常放電引起。抽搐發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肢體無(wú)力。
3、感覺(jué)異常
部分患者發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常感覺(jué),如肢體麻木、針刺感、幻嗅或幻聽(tīng)。枕葉癲癇可能表現(xiàn)為閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)異常。這些感覺(jué)癥狀通常突然出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間短暫,是局灶性發(fā)作的特征性表現(xiàn)。感覺(jué)異常可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能發(fā)展為其他類型發(fā)作。
4、自動(dòng)癥
自動(dòng)癥指發(fā)作時(shí)出現(xiàn)無(wú)意識(shí)、重復(fù)性動(dòng)作,如咂嘴、吞咽、搓手、解扣等。常見(jiàn)于顳葉癲癇,發(fā)作時(shí)患者意識(shí)模糊,可能伴有恐懼等情緒改變。自動(dòng)癥通常持續(xù)1-2分鐘,發(fā)作后對(duì)過(guò)程無(wú)法回憶。這類癥狀容易被誤認(rèn)為故意行為,需特別注意鑒別。
5、自主神經(jīng)癥狀
部分癲癇發(fā)作以自主神經(jīng)癥狀為主要表現(xiàn),如面色蒼白或潮紅、出汗、心悸、惡心嘔吐等。自主神經(jīng)性癲癇多見(jiàn)于兒童,可能被誤診為胃腸疾病或心臟疾病。下丘腦異常放電可能導(dǎo)致發(fā)作性體溫升高或尿失禁。這類發(fā)作通常持續(xù)時(shí)間較短,但可能頻繁發(fā)生。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入?;颊咄獬鰰r(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。建議定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整抗癲癇藥物,不可自行增減藥量或停藥。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。